社區(qū)健康檔案保管時要求

居民健康檔案建立后，應(yīng)該保存五年以上，因為現(xiàn)在國家比較重視公共衛(wèi)生這一塊，居民健康檔案建立后需要保存電子檔案，并且保存五年以上，及時更新。
一、檔案的保管期限是多少年
檔案的保管期限定為永久、定期兩種，定期一般分為30年、10年。列為永久保存的檔案，是對社會主義事業(yè)的各項工作以至永世久代具有查考作用的檔案，列為長期保存的檔案，是不具有廣泛社會意義和科學(xué)歷史意義的。屬本機關(guān)在較長時間內(nèi)進行機關(guān)工作需要查考的文件材料，列為短期保存的檔案，是低于上述兩個層次的，本機關(guān)在較短時間內(nèi)需要查考的文件材料。文書檔案的保管期限定為永久、長期和短期三種，長期為十六年至五十年左右，短期為十五年以下。確定檔案的保存價值，要堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點，正確分析和鑒別檔案內(nèi)容的現(xiàn)實作用和歷史作用。
二、人事局保存檔案一般會保存多久
會計檔案保管期限分為永久、定期兩類。會計檔案的保管期限是從會計年度終了后的第一天算起。永久，即是指會計檔案須永久保存；定期，是指會計檔案保存應(yīng)達到法定的時間，定期保管期限一般分為10年和30年?！稌嫏n案管理辦法》規(guī)定了我國企業(yè)和其他組織等會計檔案的保管期限，該辦法規(guī)定的會計檔案保管期限為最低保管期限，具體可以分為：永久：會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊以及年度財務(wù)報告；25年的：現(xiàn)金和銀行存款日記賬；5年的：固定資產(chǎn)卡片賬于固定資產(chǎn)報廢清理后保管5年、銀行存款余額調(diào)節(jié)表、銀行對賬單；3年的：月度、季度財務(wù)報告；l5年的：其他。含所有會計憑證，總賬，明細賬，日記賬和輔助賬簿，會計移交清冊。
健康檔案，指居民身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。

健康檔案管理的基本原則是

健康檔案管理的基本原則是體現(xiàn)健康管理和連續(xù)服務(wù)的特點、自愿為主多種方式結(jié)合、科學(xué)性和靈活性相結(jié)合。
健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。
是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式（problemorientedmedicalrecord,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式。
已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。

社區(qū)居民健康檔案實施方案

　　作為轄區(qū)居民重要的信息載體,居民健康檔案有著不可替代的作用，完善檔案 實施方案 有著重大的作用，下面是我為你精心整理的社區(qū)居民健康檔案實施方案，希望對你有幫助!
　　社區(qū)居民健康檔案實施方案篇1
　　一、項目目標

　　(一)總目標

　　根據(jù)全縣要求，中心基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并建立居民電子健康檔案。

　　(二)年度目標

　　2013年紙質(zhì)檔案及電子檔案分別達到100%。

　　二、項目范圍和內(nèi)容

　　(一)范圍：轄區(qū)所屬社區(qū)及行政村。

　　(二)內(nèi)容：

　　1、制定居民健康檔案管理規(guī)范

　　嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我縣相關(guān)文件規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達到新的要求和規(guī)定。

　　2、健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)

　　(1)培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員、社區(qū)服務(wù)站醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生。以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。

　　(2)培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的 醫(yī)學(xué)知識 和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國家和省、市、縣衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各種規(guī)定、計算機基礎(chǔ)知識等。

　　3、建立居民健康檔案

　　(1)居民健康檔案內(nèi)容

　　居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　?、賯€人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。 ②健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　?、壑攸c人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—3歲 兒童 保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

　　④其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。

　　(2)居民健康檔案的建立方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。

　?、佥爡^(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

　　②通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主

　　要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。

　?、墼卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

　　(3)居民健康檔案的使用

　?、僖呀n居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　?、谌霊翎t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。

　?、坌枰D(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

　?、芩械姆?wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

　　(4)健康檔案管理

　　居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

　?、僦行慕⒕用窠】禉n案服務(wù)專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

　?、诮】禉n案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責(zé)健康案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

　?、凼褂枚嗤緩降男畔⒉杉绞浇⒕用窠】禉n案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

　?、芙】禉n案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

　?、菥用窠】禉n案統(tǒng)一編碼，采用l6位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

　?、拮裾諊矣嘘P(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

　　⑦健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案， 其它 機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

　?、嗑用窠】禉n案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，不得流失、損毀，違者依法追究責(zé)任。

　　4、逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化管理

　　(1)主要任務(wù)：健康檔案實行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，提高居民健康檔案信息管理水平和質(zhì)量。

　　(2)基本規(guī)劃：利用現(xiàn)有資源及時把新建立的紙質(zhì)居民健康檔案錄入計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，并及時更新檔案。

　　三、項目組織與管理

　　1、中心負責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負責(zé)制定實施方案。

　　2、分管負責(zé)人負責(zé)項目實施，包括制定實施計劃、開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核、信息管理等。

　　3、中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室負責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

　　四、項目實施監(jiān)督與考核

　　(一)中心負責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康 教育 的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價。 縣婦幼保健所負責(zé)中心的督導(dǎo)檢查、效果評價每年不少于2次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

　　(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

　　(三)主要評價指標

　　1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×1O0%

　　2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×1O0%

　　3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)

　　4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)x 100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
　　社區(qū)居民健康檔案實施方案篇2
　　居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。

　　一、目標

　　(一)總目標

　　逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二)年度目標

　　居民健康檔案建檔率達到85%以上，并逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率達到90%以上;健康檔案使用率達到95%以上;健康檔案真實率達到98%以上。

　　二、范圍和內(nèi)容

　　在全轄區(qū)范圍開始實施，主要內(nèi)容如下：

　　(一)依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

　　嚴格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和省、市、縣《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實施方案》的要求，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

　　(二)檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)

　　1、培訓(xùn)對象：各村衛(wèi)生室人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓(xùn)率分別達到70%、90%以上，以提高技術(shù)水平。

　　2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等、計算機基礎(chǔ)知識等。

　　3、居民健康檔案內(nèi)容

　　內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　　(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。

　　(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　(3)重點人群管理記錄包括0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

　　(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。

　　4、檔案建立方式

　　(1)轄區(qū)居民接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

　　(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由責(zé)任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。

　　5、居民健康檔案的使用

　　(1)已建檔居民到我衛(wèi)生院，在調(diào)取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　　(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容，農(nóng)村到衛(wèi)生院及時錄入檔案。

　　(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

　　(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。

　　6、居民健康檔案建檔要求

　　(1)真實性：健康檔案是由各種原始資料組成，要真實地反映居民的健康狀況，如實記載居民的病情變化、治療經(jīng)過、康復(fù)狀況等詳盡資料。

　　(2)科學(xué)性：居民健康檔案作為醫(yī)學(xué)信息資料，應(yīng)按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的通用規(guī)范進行記錄，各種圖表制作、文字描述、計量單位使用要符合有關(guān)規(guī)定，做到準確無誤。

　　(3)完整性:居民健康檔案記錄的內(nèi)容必須完整，應(yīng)該包括個人、家庭和社區(qū)三個部分。

　　(4)連續(xù)性:完整、科學(xué)的居民健康檔案反映了衛(wèi)生院、家庭和個人衛(wèi)生服務(wù)和健康狀況，要不斷更新和充實健康、疾病狀況信息，保持健康檔案的連續(xù)性。

　　(5)可用性: 基本公共衛(wèi)生服務(wù)是以門診為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康檔案使用頻率較高，健康檔案應(yīng)在公共衛(wèi)生服務(wù)、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具有使用和參考價值

　　7、健康檔案管理

　　(1)制定居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

　　(2)保證健康檔案完整、安全。

　　(3)健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

　　(4)檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

　　(5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

　　(6)居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

　　三、制定年度考核內(nèi)容和方案。

　　1、督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

　　2、主要評價指標

　　1)建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

　　2)檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

　　3)檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)

　　4)檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)

　　5)檔案管理情況。

　　5、健康檔案管理情況。
　　社區(qū)居民健康檔案實施方案篇3
　　一、背景

　　根據(jù)省政府農(nóng)村新五件實事內(nèi)容，“農(nóng)民健康工程項目”為其重要實事之一。該項目的目標是，力爭到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機制，確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年，《中共、中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)頒布，更明確提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，促進了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化進程。我區(qū)以國家、省、市相關(guān)文件、方案為依據(jù)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合地區(qū)實際，制訂了楚州區(qū)《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則—居民健康檔案管理實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的居民健康檔案管理工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、統(tǒng)一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等;為重點人群建立健康檔案，60歲以上老人2010年城市≥85%、農(nóng)村≥55%，2011年城市≥90%、農(nóng)村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。

　　2、以縣(市、區(qū))為單位，健康檔案計算機動態(tài)管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。

　　三、對策 措施

　　1、建立組織

　　我區(qū)居民健康檔案管理工作由區(qū)政府牽頭、區(qū)衛(wèi)生局組織、區(qū)疾控中心具體實施。并層層成立組織機構(gòu)，完善居民健康檔案管理網(wǎng)絡(luò)。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，建立組織管理制度，制定 工作計劃 ，形成工作小結(jié)。

　　2、充分利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動上門服務(wù)，逐步為社區(qū)居民建立動態(tài)的健康檔案，并開展有針對性的健康干預(yù)。

　　(1)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要負責(zé)為轄區(qū)居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案，具體建立檔案及隨訪工作由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)承擔(dān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所須動態(tài)掌握各村具體統(tǒng)計數(shù)字及隨訪情況，同時對檔案管理工作進行質(zhì)控。

　　(2)建檔對象及要求：對60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達90%，每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡，具體管理要求根據(jù)區(qū)婦幼保健院要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保、兒保責(zé)任醫(yī)生做好管理和統(tǒng)計;對于慢病病人按具體病種要求建立健康檔案，建檔率達90%，規(guī)范管理率達90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案，居民所在家庭也要建立家庭健康檔案，實現(xiàn)一戶一檔規(guī)范管理，每年至少有一次信息更新，每兩年對他們進行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達總?cè)丝跀?shù)的50%。

　　(3)檔案管理：60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨存放，也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合，實現(xiàn)一戶一檔管理，檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨存放。逐步實現(xiàn)健康檔案的計算機動態(tài)管理，管理率達80%。

　　(4)隨訪內(nèi)容：除定期體檢內(nèi)容及就醫(yī)記錄外，隨訪要突出對管理對象 健康知識 的宣教，膳食、運動、生活方式的指導(dǎo)，促進良好生活方式的建立。隨訪記錄真實、規(guī)范、完整，各類健康服務(wù)、檢查單據(jù)及時歸檔。

　　(5)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢防醫(yī)生按社區(qū)健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求，匯總各村的建檔、隨訪更新情況，次季度首月5日前上報匯 總結(jié) 果到區(qū)疾控中心。

　　3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記，具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨存放。每年上門隨訪檢查2次以上。

　　四、進度安排

　　1、1-2月份，全面啟動居民健康檔案的管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排布署各項工作。

　　2、日常對居民開展健康管理，對未建立檔案的群眾建立健康檔案，對于死亡的或失訪的居民進行分類，單獨放置。并做好動態(tài)管理，數(shù)據(jù)的更新，完成每季度的報表。

　　3、7月份，完成半年工作小結(jié)。

　　4、12月份，完成全年 工作總結(jié) 。

　　五、考核評估

　　區(qū)衛(wèi)生局每季度對項目工作實施情況進行一次考核，對項目各項指標進行評價?？己藝栏癜凑铡冻輩^(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則》進行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現(xiàn)

　　參照《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施方案》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。

社區(qū)居民衛(wèi)生健康檔案實施方案范例(2)

　　(三)建立居民健康檔案

　　1、居民健康檔案內(nèi)容

　　居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。

　　2、居民健康檔案的建立方式

　　中心各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。

　　(1)轄區(qū)居民接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

　　(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢、健康 教育 等多種方式，由責(zé)任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;兒童保健服務(wù)管理檔案;預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由中心兒?？平?孕產(chǎn)婦保健服務(wù)管理檔案則由中心婦?？圃谠缭性\斷確認后建立。以上各項工作檔案根據(jù)開展服務(wù)項目認真填寫。

　　(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，以便今后錄入電腦，建立電子化健康檔案。

　　3、居民健康檔案的使用

　　(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　　(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。 (3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。 (4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

　　4、健康檔案管理

　　居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

　　(1)建立居民健康檔案是一項較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，政策性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性較強，需要對相關(guān)人員進行強化專業(yè)培訓(xùn)，使其對有關(guān)建檔的要求要搞清、弄懂，掌握好必要的 方法 和技巧，尤其要注重開展對交流技巧和收集資料技巧等方面的培訓(xùn)，才能保證建檔工作的順利進行，才能為今后開展公共衛(wèi)生活動打下群眾基礎(chǔ)。我們要做好建檔前期的各項準備工作，開展如張貼告示、懸掛橫幅、義診散發(fā)傳單等多種形式宣傳動員活動，讓居民樂于接受并主動配合建檔。提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構(gòu)必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

　　(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

　　(3)通過日常診療、義診、慢病隨訪、健康宣教等多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

　　(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

　　(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

　　(6)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

　　(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案， 其它 機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

　　(8)居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

　　(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

　　2009年，利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，開展使用人員的培訓(xùn);2010年完成市級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究，全市居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。

　　三、項目組織與管理

　　1、高度重視，把它當(dāng)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作來首先做好健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn),明確分工，主任主管，專人負責(zé)，積極創(chuàng)造有利條件，力求實效。中心社區(qū)辦牽頭，以居民健康檔案管理小組為核心，以慢病管理小組、各服務(wù)站和居委會或小區(qū)物業(yè)為幫手，以量化達標為硬性標準，以“突擊建檔、集中建檔”為建檔主要策略，以“一次性到位、規(guī)范化建檔”為建檔質(zhì)量標準。

　　2、完善建檔服務(wù)流程，采取日常門診建檔和集中入戶建檔兩種建檔方式。為了保證建檔質(zhì)量和數(shù)量，提高工作效率，計劃將建檔人員分成幾個小組，同時集中于某個小區(qū)或居民點開展建檔，力爭進一小區(qū)，“清”一小區(qū)，達到建檔率。要及時安排和統(tǒng)計每小組每日工作量和進度，總結(jié)和交流建檔 經(jīng)驗 以利次日改進。

　　3、注意資料采集的完整性、準確性和真實性，因為我們收集的資料不僅僅作為建立居民健康檔案之用，還能夠為社區(qū)診斷、慢病管理、健康教育、學(xué)術(shù)科研、政府決策等提供第一手資料。

　　4、為了有效發(fā)揮健康檔案的作用，把居民尤其重點人群健康檔案變成活檔，有價值之檔，我們除按照要求進行建檔和更新外，還要把它與居民健康調(diào)查、健康教育、社區(qū)義診、免費體檢和日常門診等工作有機地結(jié)合起來，如我們?yōu)樽錾鐓^(qū)診斷而開展居民健康調(diào)查時，只要在居民健康調(diào)查上多添寫上身份證號碼等就可以作為居民健康檔案的建檔和更新資料之用。此外，在對慢病居民開展日常管理時，順便了解其家庭成員健康狀況則可以作為更新檔案之用。

　　四、項目實施時間 2009年9月30日至2010年6月30日。

　　五、項目實施監(jiān)督與考核 (一)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入中心重點工作之一，加強對這項工作經(jīng)常性的督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，同時把建立居民健康檔案項目實施情況作為對相關(guān)人員績效考核的主要內(nèi)容。

　　(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

　　(三)主要評價指標

　　1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

　　2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

　　3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)

　　4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
　　社區(qū)居民衛(wèi)生健康檔案實施方案篇3
　　一、 總體目標

　　通過規(guī)范建立居民健康檔案，并實施動態(tài)管理，全面掌握城關(guān)辦事處居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件，進一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。

　　二、具體工作指標

　　1.服務(wù)對象;

　　轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民， 0—6歲兒童，孕產(chǎn)婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等人群為重點。

　　2.服務(wù)內(nèi)容

　　居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息，健康體檢，重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　　(1) 個人基本情況包括姓名，性別，等基礎(chǔ)信息和既往

　　史，家族史等基本健康信息。

　　(2) 健康體檢包括一般健康檢查，生活方式，健康狀況

　　及其疾病用藥情況，健康評價等

　　(3) 重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　項目要求的0—6歲兒童，孕產(chǎn)婦，老年人，慢性病人和重型精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　(4) 其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它接

　　診轉(zhuǎn)診會診記錄。

　　3.轄區(qū)居民合格建檔率≥70% 并及時更新

　　三、具體工作方法

　　中心健康檔負責(zé)人：陳晶

　　1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負責(zé)人統(tǒng)一

　　收集站自己建立的和村醫(yī)建立健康檔案，并根據(jù)其主要問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。城關(guān)社區(qū)包括西街，背街，西關(guān)，其各村負責(zé)收集信息建立健康檔案的人各是：胡淑華，侯明，魏曉紅。錄入健康檔案：陳晶，王亞萍。

　　2.各村負責(zé)人通過入戶服務(wù)，疾病篩查，健康體檢等

　　方式為居民建立健康檔案，東關(guān)站和窯土站，西關(guān)站的健康檔案管理人分別是唐瑞英，王艷妮，胡杏利。各負責(zé)人及時收集所在轄區(qū)村醫(yī)上報的健康信息，及建立的健康檔案，然后由各站指定人輸入電子檔案

　　3.各村級負責(zé)人每月30日上報給各站收集的信息及

　　建立健康檔案數(shù)字，各站每月1號上報給中心建立健康檔案紙質(zhì)及電子輸入的數(shù)字;中心每月2好上報給社區(qū)管理中心和疾控中心建立紙質(zhì)和電子健康檔案的數(shù)字，不得漏報，虛報，錯報。

　　四、工作任務(wù)

　　1.各村負責(zé)人通過入戶調(diào)查，疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案，及將建好的健康檔案按規(guī)定的日期交給各站負責(zé)人

　　2.各站及時將村負責(zé)人上報的健康檔案歸檔，輸入。

　　3.中心負責(zé)人幾時將村負責(zé)人上報的健康檔案歸檔，輸入。并在規(guī)定的時間做好統(tǒng)計以備上報。

　　五、工作制度

　　建立嚴格的保密制度和借閱制度：各站及各村健康檔案負責(zé)人，健康檔案錄入者要嚴格保守檔案人的信息秘密，不能隨意更改及刪除已經(jīng)錄入的健康檔案。

　　六、考核 嚴格按照《城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核方案》標準執(zhí)行。

　　1.標準工作量為：信息采集1人次=0.5，完正錄入省衛(wèi)生廳網(wǎng)=.1.0篩查=0.5健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動態(tài)記錄的檔案份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)記錄的健康檔案)。

　　2.統(tǒng)計程序;

　　各站每月2號前統(tǒng)計好上月自身和所管轄村的工作量上報 到中心項目負責(zé)人，由中心考核領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)審，根據(jù)復(fù)審結(jié)果兌現(xiàn)績效工資 和村醫(yī)的報酬。

　　七、資金兌現(xiàn)

　　1.每采集和篩查各計算0,5，每月超出工作量多完成一份1.5元。

　　2.收集信息者每一份信息，其他身份證號錯誤的扣0.2，地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05，健康檔案重復(fù)的不算。

　　3.輸入的電子檔案必須和紙質(zhì)的信息完全相符，身份證號錯誤扣0.2地址錯誤扣0.1信息錯誤扣0.05。

　　4.次報表未按時上報的 扣1個工作量

居民健康檔案的基本要求有哪些

居民，指在中華人民共和國某行政區(qū)域內(nèi)長期居住、有一定合法身份證明的公民;通過所在地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以獲取和接受其服務(wù)的個體。

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的內(nèi)容:1、全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。2、家庭健康檔案則根據(jù)實際情況，建立和使用的形式不一。3、社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個漫長的探索過程，無論是中國或是發(fā)達國家。HIS、CIS、GMIS等系統(tǒng)都沒有也不可能存在成品，它必須在應(yīng)用過程中不斷完善、更新、充實。對比其他行業(yè)的信息化建設(shè)，醫(yī)療行業(yè)信息化有其鮮明的特點。醫(yī)院的信息管理必須以病人為核心,病人的信息流貫穿整個系統(tǒng),一切臨床業(yè)務(wù)均要以方便病人為主;醫(yī)院業(yè)務(wù)類型繁多,管理復(fù)雜，各業(yè)務(wù)項目之間數(shù)據(jù)交換頻繁;醫(yī)院信息化還未有一套通用的規(guī)范、標準及法律依據(jù)，這增加了與院外數(shù)據(jù)交換的困難，且使得一些應(yīng)用項目因缺少法律依據(jù)而難以開展。

那么如何做到以病人為核心,病人的信息貫穿整個系統(tǒng)業(yè)務(wù)流或者說以何種方式來實現(xiàn)呢?毫無疑問，必須要建立起病人的電子病歷，并以此貫穿整個系統(tǒng)。

病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術(shù)將病人的病歷匯集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關(guān)資料并對其進行歸納、分析、整理形成規(guī)范化的信息，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，為臨床教學(xué)、科研和信息管理提供幫助。電子病歷大體上可解釋為計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄。在1991年美國醫(yī)學(xué)計算機化委員會指出，計算機化病歷是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;給予臨床決策服務(wù);連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其它設(shè)備。由于電子病歷涉及醫(yī)院的方方面面，具有高度復(fù)雜性，不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。它不是簡單的將紙質(zhì)病歷計算機化，它與紙質(zhì)病歷相比也具有更多的優(yōu)點。

然而，電子病歷在病歷信息的描述、集成、傳遞和交換等環(huán)節(jié)沒有找到有效的技術(shù)手段，致使電子病歷的開發(fā)過程非常繁冗、技術(shù)難度高，而開發(fā)出來的系統(tǒng)的功能單一、普適性差，致使電子病歷的總體成本居高不下，短時間內(nèi)難以大規(guī)模應(yīng)用去醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部。從法律角度上考慮，電子病歷僅是對患者醫(yī)療信息的一份拷貝沒有成為一個合法資料，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時難以成為法律依據(jù)。從身份識別角度考慮，目前電子簽名的推廣也成效甚微，難得保障病人資料不被泄露，以上種種不利因素制約著電子病歷的發(fā)展。

檔案背景
2009年4月7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出，將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。 2009年12月3日衛(wèi)生部公布的《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》指出，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的工作目標是--從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。到2009年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年，農(nóng)村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡組成的系統(tǒng)化檔案記錄，是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具;是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等"六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。